生殖器疱疹的临床表现

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查看557 | 回复0 | 2007-4-16 18:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、原发性生殖器疱疹
潜伏期:较短,2~7天,平均5天。
好发部位:男性多发于龟头、阴茎、尿道口、阴囊和大腿、臂部等处,女性多发于阴唇、子宫颈、外阴等处,阴道粘膜受累较少。可出现阴道、尿道分泌物异常和排尿困难,约90%以上同时侵犯子宫颈和尿道,引起宫颈糜烂,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛,无力、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1-2周,一般2-4周皮损结痂,愈合。
皮损形态及演变:GH感染的潜伏期后,上述部位即有烧灼感或刺痛,随即出现红斑伴群集瘙痒的小红丘疹,并迅速变成小水疱,多个成群水疱可变为脓疱。3~5天后小疱破溃,形成糜烂或溃疡,而后结痂痊愈,病程约15~25天。患者自觉瘙痒、灼热和轻度肿胀,溃疡处疼痛明显。
全身症状及并发症:发病前夕或发病时可有全身症状,例如发热、头痛、不适、颈项强直感、S 2 ~ S 4 段感觉异常,或有排尿困难和白带增多,几乎所有原发性GH均可伴有淋巴结肿大、压痛,往往1~2个月后才缓慢消退。男性常并发淋巴管、淋巴结炎和精囊炎,女性可并发宫颈炎、子宫内膜炎。严重者可合并脑膜炎、尿道炎、急性尿潴留和宫颈癌。
2、复发性生殖器疱疹
该症约在原发性 GH痊愈后1~4月复发,主要是潜伏于神经内的病毒再度被激活,诱发因素为发热、性交、精神刺激、月经来潮、精神刺激后情绪波动,以及气候寒冷、消化不良等。其特点为:复发部位多在原处,全身症状一般较轻,病程亦较短,皮损约10天左右即消退,皮损一开始即为水疱或脓疱,1~2天后破溃、糜烂,皮损多为单侧分布。不仅疾病本身反复发作,难以控制,而且由此所造成的精神压力和性功能障碍也是极大的负担。长时间疱疹病毒感染也可累及尿道、前列腺、女性输卵管、阴道、宫颈、子宫内膜等,引起尿道口发红、尿道刺痒、刺痛、小腹、会阴部坠胀不适、女性阴道、尿道刺痒或刺痒不适、宫颈糜烂等症状。部分宫颈癌的发生与HSV感染有关。
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